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來源標題：將醫療集采拿回扣扼殺在萌芽狀態

“靈魂砍價”還沒有“砍”到位。將醫

近日，療集據第一財經報道，采拿央視主持人大賽國家衛健委聯合國家醫保局在內九大部門召開視頻會議，回扣部署開展為期1年的扼殺全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。據不完全統計，萌芽今年以來，狀態全國有超過150位醫院書記、將醫院長被各地紀委監委通報，療集主要涉及在藥品采購、采拿醫療器械及耗材采購等事項上為他人謀取利益，回扣收受賄賂等問題。扼殺值得注意的萌芽是，集采之后，狀態院方依舊還有拿回扣的將醫現象。

從報道可知，當前醫藥購銷賄賂的一些老套路并沒有消停，值得警惕的央視主持人大賽是，受取消藥品加成、醫藥代表得到嚴管等影響，老套路又出現一些新的表現形式。其中最引人注目的是，集采拿回扣，這是過去不曾出現、對未來影響很大的一種新現象。

集采拿回扣受到高度關注，是因為集采既是大幅降低藥品與耗材價格的重要手段，又被當作醫療反腐的制度性設計，尤其在整治醫藥購銷賄賂方面，一度被看好。

集采被公認具有反腐作用，主要因為“靈魂砍價”動輒降價七八成，似乎已十分接近成本價，藥企利潤空間很小，只能薄利多銷，沒有能力再搞“帶金銷售”了。

但目前看來，集采后仍有“余錢”用于回扣，說明一些集采藥品的“靈魂砍價”還沒有“砍”到位。做足成本核算功課，讓參與集采的同類產品競爭更激烈，取消或暫停行賄企業的集采資格等，才能進一步擠掉藥價中的“回扣水分”。

而且，以量換價之后，采購方能夠確?；句N量，讓藥企無需通過賄賂等不正當的方式來擴大銷量。

但藥品經集采中標后，仍出現給回扣促銷現象，或許是因為藥企對承諾的基本銷量感到不滿足。更大的可能是，藥品雖中標，卻面臨“入院難”等困境，甚至刻意被醫生棄用，不用回扣“開路”，就難以保證基本銷量。

因此，對于集采藥品“入院難”，以及未中標藥品反而更受青睞等現象，相關部門還需強化治理。

尤其是，“雙通道”（即定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道）保障渠道要暢通，處方流轉也要順暢，確保藥店有能力大量供應集采藥品，讓少數醫院和醫生對集采藥品的故意棄用顯得微不足道。藥店有基本銷量作為底氣，藥企自然不愿再額外承擔“回扣成本”。

除繼續完善集采與藥品供應規則之外，還應對集采拿回扣現象給予嚴厲打擊。新的亂象出現之初，正是治理的最佳時期，將集采拿回扣現象扼殺在萌芽狀態，才能避免其成為普遍現象。

藥品與耗材集采，是近幾年來獲得巨大成功的主要醫改成果之一，老百姓從中獲得了巨大的實惠，也對集采擴大范圍充滿了期待。然而，這項成功醫改若被“回扣纏身”，不但醫改成果可能被侵吞，而且這項醫改前景也會被蒙上陰影。

因此，突出整治好集采拿回扣等新的腐敗現象，更顯緊迫。

□唐傳艷（醫務工作者）

“靈魂砍價”還沒有“砍”到位。

近日，據第一財經報道，國家衛健委聯合國家醫保局在內九大部門召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫藥領域腐敗問題集中整治工作。據不完全統計，今年以來，全國有超過150位醫院書記、院長被各地紀委監委通報，主要涉及在藥品采購、醫療器械及耗材采購等事項上為他人謀取利益，收受賄賂等問題。值得注意的是，集采之后，院方依舊還有拿回扣的現象。

從報道可知，當前醫藥購銷賄賂的一些老套路并沒有消停，值得警惕的是，受取消藥品加成、醫藥代表得到嚴管等影響，老套路又出現一些新的表現形式。其中最引人注目的是，集采拿回扣，這是過去不曾出現、對未來影響很大的一種新現象。

集采拿回扣受到高度關注，是因為集采既是大幅降低藥品與耗材價格的重要手段，又被當作醫療反腐的制度性設計，尤其在整治醫藥購銷賄賂方面，一度被看好。

集采被公認具有反腐作用，主要因為“靈魂砍價”動輒降價七八成，似乎已十分接近成本價，藥企利潤空間很小，只能薄利多銷，沒有能力再搞“帶金銷售”了。

但目前看來，集采后仍有“余錢”用于回扣，說明一些集采藥品的“靈魂砍價”還沒有“砍”到位。做足成本核算功課，讓參與集采的同類產品競爭更激烈，取消或暫停行賄企業的集采資格等，才能進一步擠掉藥價中的“回扣水分”。

而且，以量換價之后，采購方能夠確?；句N量，讓藥企無需通過賄賂等不正當的方式來擴大銷量。

但藥品經集采中標后，仍出現給回扣促銷現象，或許是因為藥企對承諾的基本銷量感到不滿足。更大的可能是，藥品雖中標，卻面臨“入院難”等困境，甚至刻意被醫生棄用，不用回扣“開路”，就難以保證基本銷量。

因此，對于集采藥品“入院難”，以及未中標藥品反而更受青睞等現象，相關部門還需強化治理。

尤其是，“雙通道”（即定點醫療機構和定點零售藥店兩個渠道）保障渠道要暢通，處方流轉也要順暢，確保藥店有能力大量供應集采藥品，讓少數醫院和醫生對集采藥品的故意棄用顯得微不足道。藥店有基本銷量作為底氣，藥企自然不愿再額外承擔“回扣成本”。

除繼續完善集采與藥品供應規則之外，還應對集采拿回扣現象給予嚴厲打擊。新的亂象出現之初，正是治理的最佳時期，將集采拿回扣現象扼殺在萌芽狀態，才能避免其成為普遍現象。

藥品與耗材集采，是近幾年來獲得巨大成功的主要醫改成果之一，老百姓從中獲得了巨大的實惠，也對集采擴大范圍充滿了期待。然而，這項成功醫改若被“回扣纏身”，不但醫改成果可能被侵吞，而且這項醫改前景也會被蒙上陰影。

因此，突出整治好集采拿回扣等新的腐敗現象，更顯緊迫。

□唐傳艷（醫務工作者）